Pankreasinsuffizienz

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AnNaBF79
Beiträge: 20
Registriert: 16. Juli 2018, 13:13

Pankreasinsuffizienz

Beitrag von AnNaBF79 »

Hallo,

2018 hatte ich wegen Verdauungsproblemen und Sodbrennen selbst zwei Stuhltests (in kurzem Abstand von <4 Wochen) durchgeführt; auffällig war damals in beiden Tests v.a. der Elastasewert (einmal 40, einmal 60).
Bei einem (!) der beiden Tests wurde zudem etwas Gallenflüssigkeit im Stuhl festgestellt; ebenfalls war in einem der beiden Tests das Alpha-1-Antitrypsin im Stuhl leicht erhöht und das Sekretorisches IgA leicht erniedrigt (alles aber sehr marginal bzw. im Grenzbereich).

In der Folge wurde ich im Klinikum durchgechecked (Blutwerte, Ultraschall, etc.) - jedoch alles ohne Befund.
Das Ultraschall wurde als unauffällig bezeichnet.
Amylase und Lipase lagen im Normalbereich.
Fett/Eiweiß/Wasser/Stärkewerte etc. im Stuhl waren ebenfalls normal (Eiweiß jedoch genau am Grenzwert).
Auch Natrium, Kalium, Calcium usw. völlig normal.
Auch ein Histamintest war unauffällig.
Einzig das Bilirubin war leicht erhöht.

Stand heute habe ich weiterhin immer mal wieder Sodbrennen.
Oberbauchschmerzen habe ich keine (bis auf das nervige Brennen der Sodbrennen).
Übelkeit oder gar Erbrechen liegt nicht vor.
Wirklichen Durchfall habe ich ebenfalls keinen; nur, dass ich an manchen Tagen eher 3-4x auf Toilette muss und ab und an auch Blähungen hab (ob diese über das Normalmaß hinausgehen weiß ich aber nicht; glaube eher nicht).
Einen Fettstuhl kann ich ebenfalls nicht feststellen.
Gewichtsverlust liegt ebenfalls nicht vor.

Irgendwie macht mir das ganze wegen den immer noch vorliegenden Sodbrennen und vllt den immer mal wieder vorkommenden Blähungen/3-4x Toilettengängen in Verbindung mit den Elastasewerten von 2018 Sorgen.

Wie verlässlich sind 2 Messungen aus 2018 binnen <4 Wochen?
Wie verlässlich ist es wenn man mir im Klinikum sagt, dass meine Werte und die Bildgebung unauffällig seien?
Hätte sich bei Vorliegen einer EPI die Situation binnen 3 Jahren nicht ohnehin drastisch verschlechtern müssen?

Danke!

Lg
KleinerSchrank
Beiträge: 334
Registriert: 16. August 2020, 19:42

Re: Pankreasinsuffizienz

Beitrag von KleinerSchrank »

Hallo,
wie geht es dir den heute? Lass doch nochmal dein Elastasewert bestimmen.

1) Ist deine Elastase immer noch erniedrigt? Vielleicht war es nur temporär?
2) Hast du mittlerweile mal ein MRCP oder eine Endosonographie? Ein normaler Ultraschall sagt nicht viel aus bei einer Pankreaserkankung
3) Nimmst du derzeit Enzyme?
4) Wie sieht dein Stuhl aus? Sinkt er und ist geformt und braun?
5) Dein Bilirubin ist erhöht. Hat man per Gentest geschaut, ob du überhaupt Morbus Meulengracht hast?
6) Warst du in einem Pankreaszentrum?
AnNaBF79
Beiträge: 20
Registriert: 16. Juli 2018, 13:13

Re: Pankreasinsuffizienz

Beitrag von AnNaBF79 »

Hallo.

Danke für Deine Antwort.
Bis auf die Sodbrennen geht es mir eigentlich gut.

1) Der Wert wird diese Woche nochmal bestimmt, kann sowas temporär auftreten?
2) Nein, nur ein normaler Ultraschall
3) Ich nehme keine Enzyme
4) idR braun, normal geformt; stinkt, aber welcher Stuhl stinkt nicht ;)
5) Auf Morbus Meulengracht wurde nicht getestet
6) Ja, 2018; die haben besagte Blutwerte bestimmt sowie besagtes Ultraschall gemacht... eben ohne Befund; wobeis mich schon wundert, dass die kein MRCP oder so gemacht haben

Lohnt sich ggf. ein Atemtest alternativ zum Elastasewert?
Kann der Elastasewert ggf wegen sowas wie SIBO erniedrigt sein?
KleinerSchrank
Beiträge: 334
Registriert: 16. August 2020, 19:42

Re: Pankreasinsuffizienz

Beitrag von KleinerSchrank »

Hallo,
also wenn du derzeit gar kein Durchfall oder sonstiges hast und es dir eigentlich gut geht. Dann wird deine Elastase vermutlich auch nicht erniedrigt sein wenn du sie nochmal misst. Sie kann durch ein Virus etc durchaus temporär erniedrigt sein. Der Stuhl scheint jetzt auch viel besser geformt zu sein als damals vor 2 Jahren.

Sag doch bitte Bescheid wie deine Elastasewerte dann sind wenn sie nochmal bestimmt werden
AnNaBF79
Beiträge: 20
Registriert: 16. Juli 2018, 13:13

Re: Pankreasinsuffizienz

Beitrag von AnNaBF79 »

Mach ich gerne; Ergebnisse sollte ich Ende der Woche oder spätestens die Woche drauf haben.
War mir gar nicht klar, dass der Elastasewert zB auch virusbedingt erniedrigt sei kann.

Das einzige was nervt sind die Sodbrennen und das dadurch bedingte Brennen hinterm Brustbein (mittig).
Das geht aber zB bei Einnahme von Talcid rasch weg.

Kurze Frage:
Kennt jmd. ein empfehlenswertes Pankreaszentrum oder Ärzte die auch ein MRCP machen würden im Raum Stuttgart?
AnNaBF79
Beiträge: 20
Registriert: 16. Juli 2018, 13:13

Re: Pankreasinsuffizienz

Beitrag von AnNaBF79 »

Vllt noch ein Nachtrag zu Frage 4 oben:
Der Stuhl ist (oftmals morgens) relativ weich, aber m.E. (noch) kein Durchfall.
Dennoch idR normal braun.

Wie gesagt, melde mich wieder wenn ich den neuen Elastasewert habe.

Für einen Tipp zu einem Pankreaszentrum oder Spezialisten wäre ich sehr dankbar.
Insb. geht es mir um die Frage wo man ggf. auch mal diagnostisch weiter gehen kann... sprich, ein MRCP machen lassen kann.
Emilia812
Beiträge: 104
Registriert: 27. November 2018, 10:34

Re: Pankreasinsuffizienz

Beitrag von Emilia812 »

Guten Morgen,

ich kenne in dem Raum nur Heidelberg (ist etwas weiter, aber ein großes Pankreaszentrum). Sehr zu empfehlen!!

Viel Erfolg und liebe Grüße

Emilia 812
AnNaBF79
Beiträge: 20
Registriert: 16. Juli 2018, 13:13

Re: Pankreasinsuffizienz

Beitrag von AnNaBF79 »

Danke; die stehen mittlerweile auch ganz oben auf meine Liste da nicht soooo weit weg.
Alternativ scheint Bochum recht renommiert.

Da ich das Thema nun seit 3 Jahren mit mir rumschleppe bin ich durchaus reisebereit... Hauptsache man bekommt raus ob da nun ein Problem vorliegt oder eben nicht.

Bin echt auf den neuen Elastasewert (3 Jahre später) gespannt.
Hab etwas Hoffnung, da mir nicht klar war dass sowas auch mal temporär "out of order" sein kann (s. Kommentar des Boardmembers oben).
Allerdings war mein Stuhl gerade bei der Entnahme wieder recht weich (aber m.E: kein Durchfall); braun, kein Gestank, aber eben eher weich... würde sagen etwas fester als Kartoffelbrei...

Frage:
Hat irgendwer mal einen C13 Atemtest gemacht?
Weiß wer wie/wo der zu machen ist, ggf. im Raum Stuttgart?

Schaun wir mal.
KleinerSchrank
Beiträge: 334
Registriert: 16. August 2020, 19:42

Re: Pankreasinsuffizienz

Beitrag von KleinerSchrank »

Hallo,
wie hoch war den dein Alpha-1-Antitrypsin damals im Stuhl? Was haben die Ärzte zu diesem Wert gesagt? Ich würde am besten den neuen Elastasewert abwarten bevor du dich verrückt machst. Dein Stuhl ist braun und ist gut so. Wenn er geformt ist, ist es noch besser.
AnNaBF79
Beiträge: 20
Registriert: 16. Juli 2018, 13:13

Re: Pankreasinsuffizienz

Beitrag von AnNaBF79 »

Danke.

Beim ersten Test lag das Alpha-1-Antitrypsin i. Stuhl bei 15,5 (Referenzwert: <27,5).
Beim zweiten bei 31,3 (damit ganz leicht erhöht).
Wie gesagt auch in beiden Tests kein Fett/Eiweiß/Stärke/sonstwas im Stuhl gewesen.

Stuhl ist eigentlich bei mir fast immer braun, gelegentlich mit Stich ins gelbliche was aber glaub völlig i.O. ist.
Er ist mal fest, mal so wie heute, d.h. eher wie Kartoffelbrei aber immer weit weg von Durchfall.
Auf Toilette geh ich i.d.R. 3x/Tag.
Ansonsten, wie gesagt, v.a. Sodbrennen, aber eine Gewichtsabnahme, keine Oberbauchschmerzen, keine auffälligen Amylase oder Lipasewerte, ab und an leichter Meteorsimus (aber wer hat das nicht)...
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