Forum des AdP e.V.

Liebe Leute,

hatte vor 2 Monaten eine akute Pankreatitis, danach ging es langsam aber doch aufwärts, seit 2-3 Wochen geht's mir betreffend Verdauung wieder schlechter, keine Ahnung warum (esse immer noch recht fettarm). Würde mich freuen, wenn ich eure Meinung dazu bekomme, was los sein könnte. Googeln nach ähnlichen Symptomen habe ich aufgegeben, da wird man nur mehr panisch (obwohl ich dazu normalerweise wahrlich nicht neige).

Hier die Details: Bin 44, 173cm, 70 kg (Normalgewicht) und sportlich.
Vor 3-4 Monaten über mehrere Wochen hinweg extrem müde, Verdauung angeschlagen, leichte Übelkeit, aber sonst keine Schmerzen. Habe einen Virus oder einfach zu viel Stress vermutet. Vor 2 Monaten dann mit extremen Schmerzen mit der Rettung in's Krankhaus, CT zeigte eine 'ausgeprägte ödematöse Pankreatitis mit Exsudatstraßen im Retroperitoneum bzw. in der paracholischen Rinne'. Lipase und Pakreas-Amylase am Tag der Einlieferung und danach im normalen Bereich (29 bzw 32), 'fehlende Risikofaktoren', daher Diagnose 'abgelaufene ödematöse Pankreatitis'. Endosonographie zeigte 'keinen Hinweis für das Vorliegen einer Choledocholithiasis bzw. keinen Anhalt für ein Pankreas divisum. 'Echoreiches, lobuliertes Organ- Endosonographisch keine Hinweis für größere Exsudate bzw. Nekrosen.'

Nach 4 Tagen entlassen, Auflagen Schonkost für 4 Wochen und MRT 2-4 Wochen später zur Kontrolle. MRT Befund 'Gauda pancreatis noch aufgetrieben und ödematös aufgelockert. Kein Nachweis umschriebener Einschmelzungszonen nach Kontrastmittelgabe. Keine Erweiterung des Ductus pancreaticus.' 'regrediente Restretention dorsal des Pankreas, ohne relevantem perifokalem Enhancement- kein Abszessnachweis. Kein Nachweis weiterer ödematöser Weichgewebsveränderungen im Oberbauch.
Keine freie Flüssigkeit um die Oberbauchorgane.'

Soweit so gut. Nach Ablauf der 4 Wochen Schonkost (und nur Teilzeitarbeit) langsam Umstellung auf leichte Vollkost und (auf Empfehlung der Diätologin) Einnahme Probiotikum (Antibiophilus Päckchen 2x täglich) zur Darmsanierung über mehrere Wochen. Magen/Verdauung seit 2-3 Wochen alles andere als ok, ständig aufgeblähter Bauch/Blähungen und das Gefühl, auf so gut wie alles Unverträglichkeiten zu haben. Durch die Schonkost 5 kg verloren, zum Gewichtsaufbau Nutricia compact 1-2 Mal am Tag.

Weiss derzeit nicht mehr weiter - die wichtigsten Fragen: - Kann ich eine Pakreasinsuffizienz entwickelt haben da die Verdauung derzeit auf so gut wie alles rebelliert?
- Was soll ich machen?

Herzlichen Dank im Voraus!

Hallo Cryos,
ich habe mich doch entschlossen dir zu antworten, möchte aber nur erzählen wie es bei mir war. Das erste mal hatte ich eine ödematöse Pankreatitis und man hat sich damals nicht großartig auf Ursachensuche gemacht. Ich habe aber auch längere Zeit gebraucht bis ich diese Müdigkeit und Schwächegefühl los war danach. Das Essen ging relativ schnell gut danach wieder wobei ich nie sehr fettreich gegessen habe. Dann hatte ich zwei Jahre später eine schwere nekrotisirende Pankreatitis mit Zystenbildung später. Habe sehr lange " Diät " gegessen , war auch wegen der Ernährungsfrage in Heidelberg, habe bei meiner Krankenkasse mit der Diätberaterin gesprochen das Ende vom Lied ist daß dir keiner sagen kann was du essen kannst darfst usw. Ich solle halt das essen was mir schmeckt und vertrage das heißt ausprobieren. Es hatte sich ein Pankreas Divisum in der Zwischenzeit herausgestellt. Nach einem Jahr waren die Zysten dann verschwunden und man sah keine Vernarbungen und Verkalkung mehr an der Pankreas. Aber meine Pankreas ist einfach beleidigt und hat einen schuß weg ( meine eigene Worte ) und ich muß sehr aufpassen was ich esse. Das Problem ist halt daß es dir meißt nichts bringt zum Arzt zu gehen wenn es nichts gibt was man operieren könnte. Aber ich gehöre jetzt auch zu denen die kein Kreon oder so brauchen ich muß halt mit dem Essen aufpassen aber es geht viel inder Zwischenzeit. Es dauert halt und das ist auch was man lernen muß daß man seinem Körper zeit geben muß. Übrigens weiß ich daß bei einigen die ich kenne diese Probiotika sehr starke Blähungen usw. auslösen können vielleicht ist es noch zu früh dafür.
Vielleicht konnte ich dir etwas helfen ich bin am Anfang auch sehr verzweifelt gewesen.
Dorothea

Danke für deine Antwort!

Ich schließe gleich ein paar Fragen an:
Kannst du in etwa beziffern, wie lange du nach dem ersten Mal müde und schwach warst?
Wurde bei dir beim ersten Mal eine Endosonographie gemacht?
Und: Wie lange ist das Ganze mittlerweile schon her?
Danke im Voraus und LG

Ich kann auch nur sagen man braucht viel Geduld! Im Moment fühle ich mich schlecht, weil ich vor 2 Monate stark gesündigt habe! habe aber zum Glück keine großen Schmerzen! Diese Phase dauert leider bis heute an seit Anfang Oktober! Müdigkeit, Schlapp, leichte Übelkeit, Muskuläre Verpannungen, Kribbeln

Diese ganzen Untersuchungen (in 4 Jahren 4 MRTs, 2 CTs u 2 Endosonos mit teilweise null Ergebnis oder schwammigem Ergebnis wie leichte Verplumpung des Pankreasschwanzes! bringen mir nicht viel nur eine gewisse Beruhigung!

Danke für deine Antwort!

Das heisst, deine erste Diagnose akuter Pankreatitis war vor 4 Jahren. Wie lange hat es gebraucht, bis du nach der akuten Pankreatitis wieder mehr oder weniger fit warst?
Bei mir scheint die Pankreas lt. Untersuchungen ok zu sein, anfühlen tut es sich aber nicht so, fürchte eher, dass aus der akuten Pankreatitis eine Pankreasinsuffizienz geworden ist...keine Ahnung ob dem so ist oder nicht.

Herzliche Grüße

@cyros
Sorry glaube ich hatte Dich falsch verstanden!

Bei mir wurde nie eine akute BSD diagnostiziert! War zwar zweimal mit starken Kolliken und erhöhtem CRP in der Notaufnahme aber die Lipase war nie erhöht. Vielleicht waren es damals akute Schübe (ich kann es mir sogar sehr gut vorstellen!) die ignoriert wurden, ich weiß es nicht. Dieses war meist nur ein kurzer Zeitraum des Unwohlseins von einigen Tagen dann ging es besser!
Aber sicher ist das bei jedem Menschen, insbesondere bei diesem komischen Organ, anders! VG

Hallo Cyros, hatte nochmals geschrieben aber das ist irgendwo im Nirwana verschwunden. Das erste mal ( heute denke ich das war da schon das zweite Mal ) 2014 November eine ödematöse Pankreatitis , weiß nicht mehr wie lange ich krank geschrieben aber dieses Müde und Erschöpftsein ging mindestens bis ca Februar. Danach habe ich starke Knie und Rückenprobleme bekommen und mußte mich damit befassen. Ach ja eine Endosonographie wurde damals gemacht aber es wurde keine weitere Ursachenforschung betrieben. Am Knie wurde dann ein Knochenmarködem festgestellt wo die Ursache oft internistische Gründe sind, weiß jetzt nicht ob es durch die damalige Pankreatitis ausgelöst wurde. Gleichzeitig hatte ich auch immer starke Schmerzen durch meinen kaputten Rücken und ich nahm lange und sehr oft Ibu 600 weil es das einzige war das etwas Geholfen hat. Bis sommer 2016 habe ich ich gearbeitet aber immer unterbrochen durch längere Krankheitszeiten ,dann fing es an das ich vor Schmerzen nicht mehr gehen konnte Sehnenentzündung und Schleimbeutelentzündung der Hüfte und gleichzeitig Rückenschmerzen ohne Ende, es war eine schlimme Zeit und die Pankreas trat in den Hindergrund ,machte sich nur durch aufpassen beim Essen aufmerksam und Alkohol ( hatte ich immer nur ganz selten getrunken ) habe ich total verzichtet. Dann war ich Januar 2017 in Reha und wurde dort mit verschiedenen anderen Schmerzmittel eingedeckt auch mit einem Medikament das auf das schmerzgedächtnis wirken sollte. Man bekam dort die Medis ohne Beipackzettel. Habe alles brav genommen am Anfang und gerade das Medikament für das schmerzgedächtnis hatte starke psychische Nebenwirkungen habe den Arzt darauf angesprochen und der meinte das wäre so gering dosiert und hat mir eine höhere Dosierung verordnet. Darauf bin ich ins Internet und habe mir den Beipackzettel durch gelesen und was fiel mir gleich auf daß dieses Medikament eine Pankreatitis begünstigen oder auslösen könnte. Habe es also nicht mehr genommen. Nach der Reha wurde ich mit Mühe und Not noch ca.4 Wochen krank geschrieben bin damals weinend aus der Praxis weil ich nicht wußte wie ich mit den schmerzen arbeiten sollte. Bekam dann ein eingliederungs program und einen tag davor wurde ich dann mit dieser schweren Pankreatitis ins Krankenhaus eingeliefert. dann wurde damals das Pankreas Divisum entdeckt. Ein Jahr danach ging es mir dann erst besser. Im Januar habe ich wieder Ultraschall und Blutkontrolle. Weißt du solange ich kein Kreon nehmen muß ( man bekommt es glaub nur verschrieben wenn Elastase erniedrigt ist )habe ich für mich beschlossen daß ich mir keine gedanken mache ob ich jetzt eine Pankreasinzuffiziens oder chron. Pankreatitis habe. Das sie krank ist weiß ich und merke ich ja auch und die Ärzte kennen sich ja auch nicht richtig aus wenn sie von außen gut aussieht. Ich bin unter Kontrolle einmal im Jahr und das reicht mir im Moment. Nach heidelberg brauche ich auch nur wenn es wieder schlimmer wird denn dann wollen sie operieren Galle raus und irgend was mit den Gängen. Im Moment geht es mir soweit gut kann mein Leben doch genießen bin halt immer bei Rehasport und Physio unterwegs aber ich brauche kaum Schmerzmittel. Aber alles braucht seine Zeit und da ich in Rente bin kann ich das auch mit der schnelleren Erschöpfung und Müdigkeit tags über gut unterbringen weiß nicht wie es wäre wenn ich noch im Arbeitsleben stehen würde.
Dorothea

Danke Dorothea für deine ausführliche Antwort, hoffe es geht dir gut.
Meine Verdauung spielt derzeit wieder verrückt, ich scheine derzeit nichts zu vertragen und nehme weiter ab. Mit den Probiotika ist es definitiv schlimmer geworden, Ärzte und Diätologen liegen leider auch oft daneben. Keine Ahnung, was ich als nächstes versuchen soll.

Hallo Cryos, im Moment geht es mir nicht besonders gut aber nur deshalb weil ich wohl einen grippalen Infekt hatte. Mein Immunsystem ist wohl im Keller. Habe von meiner Ärztin auch Medikamente bekommen um das Immunsystem zu stärken aber die vertrage ich nicht ( waren sau teuer ). Habe festgestellt daß das Medikament Heilpilze enthält und ich habe mir schon mal wegen der Pankreasverdauung Heilpilze bestellt aber die habe ich auch nicht vertragen. Am Anfang habe ich von meiner Ärztin Spasquprel tbl. bekommen und die nehme ich heute noch ab und zu die helfen bei Problemen der Verdauung und die Esslinger Bitterkräuter. Ich habe lange Diät gelebt kein bis wenig Zucker. Haferbrei zum Frühstück mit Obst ( Banane habe ich nicht immer vertragen ). Weißbrot das schon ein ,zwei Tage alt war, viel Gemüße nur in Salzwasser gekocht und Kartoffeln. Fleisch auch heute noch sehr wenig, Biohühnerbrust ab und zu gekocht dazu. Reis und Gemüße. Sahnesoßen ,fettiger Fisch ( Lachs) vertrage ich auch heute noch nicht. Bei Ölen geht in geringer Menge Rapsöl und Leinöl wobei ich zu meinem Haferbrei geschroteter Leinsamen dazu nehme. Habe lange vorsichtig gegessen halt auch öfters kleine Mahlzeiten. Dazu habe ich Christrosentee gemischt mit Tulsitee und Magenfeintee getrunken. Das trinke ich auch heute noch regelmäßig und ich bin entspannter beim Essen. Meine Verdauung war super in der harten zeit der Diät kein Durchfall , erst in letzter Zeit hat es sich etwas geändert aber es ist gut damit lebbar und schränkt mich nicht ein, das war vor Jahren schlimmer und da hieß es immer Reizdarm. Wünsche dir eine gute Besserung und Geduld und Liebe für deinen Körper vor allem Darm.
Dorothea