Forum des AdP e.V.

Hallo,
und zwar geht es um folgendes. Ich bin 22 Jahre alt und hatte in meiner Vergangenheit 6 Jahre lang Bulimie und davon auch ein Jahr in dem ich sehr viel Alkohol getrunken habe( vor allem hochprozentiges). Die Probleme begannen im März. Ich bekam plötzlich sehr unregelmäßigen, breiigen Durchfall, dachte mir aber nichts dabei. Im Laufe der letzten Monate verlor ich nach und nach immer mehr Gewicht (2 kg) und hatte oft auch unverdaute Nahrung im Stuhlgang, sehr starke Blähungen, Darmgeräusche, Aufstoßen vor allem nach fettigem Essen. Der Gedanke an Alkohol widerte mich komischerweise immer mehr an und ich trinke seit Juni gar keinen mehr. Seit Februar rieche ich auch Gerüche extrem intensiv( vor allem Zigarettenrauch). Vor nun 2 Wochen hatte ich abends nach einem fettigeren Abendessen extreme Schmerzen in der Mitte/linke Seite meines Oberbauches und extremen Durchfall darauf. Ich bin dann 2 Tage später in ein Krankenhaus da mich die Durchfälle schlapp machten. Dort wurde im Blut ein doppelt erhöhter Lipasewert sowie erhöhte CRP Werte nachgewissen, jedoch dachten die Ärzte dass dies mit den Durchfällen und eventuell einer chronischen Darmkrankheit zusammenhängt. Zwei Tage später war Lipase und CRP normal. Nun seit diesem Tag ist alles anders. Ich leide nur noch an farblosem, gelben, voluminösen und ekelhaft riechendem Stuhlgang. Habe Rücken-/Oberbauch-/ und Gelenkschmerzen( allerdings auch schon lange) und habe in den letzten 2 Wochen 2kg nochmal verloren. Daraufhin bekam ich eine Magen-/und Darmspiegelung - ohne Befund, Sonographie - ohne Befund und ein MRT (ohne Befund). Ich habe meine ganze Familie verrückt gemacht und diese denkt nun das hängt alles mit meiner Psyche zusammen. Ich war mir vor dem MRT sicher, das etwas mit der Bauchspeicheldrüse nicht stimmt. Aber nun ? Da das MRT ohne Befund war denken alle ich bin psychisch krank. Was denkt ihr ? Kann trotzdem eine ch. Pankreatitis vorliegen auch wenn das MRT ohne Befund war?
Danke!

Hi,
wurde mal die Elastase im Stuhl bestimmt??????

Nein, das wird nächste Woche gemacht, ich denke aber das diese niedrig sein wird, weil mein Stuhlgang wirklich sehr fettig ist

Hi,
dann warte doch erstmal die Werte ab. Die BSD kann sich auch erholen.

Schreib mal wenn du die Werte hast.

Hallo,

ich bin neu in diesem Forum und habe deinen Post gelesen. Ich hoffe, dass sich alles wieder bessern wird und dass es dir gut geht. Lass dich nicht unterkriegen und warte auf alle Befunde ab. Alle deine Symptome zeigen auf eine chronische Pankreatitis, aber warte ab was die Ärzte sagen.

Es ist aber auch wichtig, dass du auf deine Psyche achtest und deine Familie ignorierst. Es hilft dir nicht weiter, wenn sie dir zeigen bzw. denken, dass du psychisch krank bist. Rede mal mit deinen Eltern und sag ihnen wie es dir geht und dass du ihre Unterstützung jetzt brauchst. Sie werden dir sicher beistehen.
Du bist. in einer sehr schweren Situation und ich hoffe dir wird es wieder besser gehen.

Alles Gute und Liebe Grüße

Also die Elastase im Stuhlgang 429 (Ref.Bereich: 200 -> 500) und ist somit sehr gut. Trotzdem habe ich oft Fett im Stuhl, wenn ich etwas fettigeres esse. Manchmal schwimmt er dann oben. Ich bin nun echt verzweifelt alles spricht gegen eine Pankreatitis, aber wie oben schon erzählt würde eigentlich alles passen. Gerade an dem Tag als ich die Oberbauchschmerzen hatte und meine Lipase erhöht war, der farblose, voluminöse Stuhl sowie die ständigen Blähungen und Verdauungsprobleme. Was denkt ihr ?

Wurden deine Leberwerte mal getestet?
Weiterhin würde mich interessieren ob Morbus Crohn ausgeschlossen wurde?
Eine Erkrankung der Bauchspeicheldrüse ist in deinem Alter relativ selten.
Ich könnte mir verschiedenes vorstellen:
1. Du hattest eine akute Pankreatitis, ausgelöst durch die Essstörung, den laut Wikipedia kann das eine Langzeitfolge sein:
"Weitere gravierende Folgen im Langzeitverlauf sind Pankreatitis und gastrointestinale Störungen (z. B. akute atonische Magenerweiterungen, Magenruptur, Entzündungen oder Ruptur der Speiseröhre).".
Dann wird dein Körper seine Zeit brauchen sich wieder einpendeln, dafür sprechen würde der erhöhte Lipasewert.
In diesem Fall würde ich dir raten: Gib deinem Körper die Zeit sich zu erholen, Schonkost sprich weiches Gemüse, Reis oder Fisch, möglichst auf fettiges und schwer verdauliches verzichten.
2. Eine Autoimmunpankreatitis. Halte ich aber für eher unwahrscheinlich da sowas extrem selten auftritt. In dem Fall könnte man anHand des Blutbildes (zumindest bei Typ 1) Indizien dafür im Blutbild feststellen, sprich erhöhte IgG4-Serumspiegel. Es könnten auch andere Marker im Blut erhöht sein wie ANA, ANCA etc.
3. Eine Autoimmunelle Erkrankung des Darmes, der Leber etc. Hier zu nennen wäre Morbus Crohn was bereits frühen Alter auftreten kann. Morbus Crohn kann sich auch durch erhöhte Entzündungsmarker zeigen. Bestätigt wird die Diagnose durch eine Dünndarmspiegelung bzw. Gewebeprobe des Dünndarmes.
Autoimmunhepatitis ist sehr selten, aber könnte auch zu Beschwerden führen die deinen nicht unähnlich sind. Hier würden sich aber wahrscheinlich Veränderungen im Ultraschall an der Leber zeigen, außerdem gibt es Blutmarker die die Diagnose bestätigen können.
4. Eine virale Genese, sprich eine Infektion die sich auf Darm, Bauchspeicheldrüse oder Leber schädigend auswirken kann. Z.B. EBV (Ebstein Barr Virus) ist etwas was im Jugendlichen Alter häufiger auftritt, fast jeder macht das mal durch aber bei manchen kommt es zu schweren Verläufen.
Sehr schwer diagnostisch festzustellen, da Blutwerte nur in der akuten Infektionsphase aussagekräftig sind.

Ich halte 1. für am wahrscheinlichsten.
Ich bin aber kein Arzt, das sind reine Mutmaßungen meinerseits.
Eine gescheite Diagnose zu bekommen kann mitunter sehr lange dauern. Daher ist es wichtig das du die Zeit auch nutzt um selbstständig deinen Körper zur Regeneration zu verhelfen:

1. Stress vermeiden! Geregelter Schlafrhytmus
2. Luft und Bewegung, Dehnübungen können sich etwas schmerzlindernd auf angespannte Muskulatur auswirken, z.B. Psoas oder seitliche Bauchmuskulatur die bei solchen Erkrankungen in Anspannung sind.
3. Ernährung anpassen auf möglichst Schonkost siehe oben
4. Darmsanierung, du kannst mit Pre- und Probiotika experimentieren. Es ist aber schwierig ein geeignetes Probiotika zu finden.
Du kannst auch mit Supplements experimentieren aber auch hier muss man genau schauen was dem Körper hilft und was reine Geldverschwendung ist.
5. Dir jeden Tag aufs neue sagen, dass du wieder gesund wirst bist du selber daran glaubst. Die Selbstheilungskräfte des Körpers sind ennorm!

Gute Besserung!

Danke für deine ausführliche Antwort. Darmerkrankungen und Magenerkrankungen wurden durch die Spiegelung ausgeschlossen. Ich denke dass das Problem auf jeden Fall an der Bauchspeicheldrüse liegt. Äußerlich sind bei mir ja keine Veränderungen und auch die Funktion scheint sich gerade wieder eingependelt zu haben. Trotzdem werde ich eben das Gefühl nicht los, dass es chronisch sein könnte, da ich wirklich viel hochprozentiges im letzten Jahr getrunken habe( war nie Alkoholabhängig, aber sehr viel getrunken eben). Meine Hoffnung ist, dass sie sich wieder erholt und es nicht zu ständigen Entzündungen kommt. Ich weiß nur nicht, was ich nun tun soll. Ernähre mich zur Zeit gesund und relativ fettarm und versuche auch Dehnübungen und kleine workouts in mein Alltag zu integrieren.

Achja und meine Leberwerte sind auch im Normbereich.

Ein Arzt am UKE meinte zu mir, dass sehr viele junge Menschen in Deutschland heute einen leichten Schaden an der Leber/Bauchspeicheldrüse entwickelt haben in ihrer Jugendzeit auf Grund vom übermäßigem Alkoholkonsum.
Diese entwickelte sich aber i.d.R. durch einen gesunden Lebensstil zurück und häufig ist auch die Leistung der Organe dadurch nicht eingeschränkt.
Eine richtige chr. Pankreatitis entwickelt sich eigentlich über Jahrzehntelangen Alkohol, Tabletten/Drogenmissbrauch, kann aber auch als Folge einer unterschwellenden Erkrankung entstehen, bsp. gibt es hier einige im Forum die an Gallensteinen oder Sludge gelitten haben, welcher aber zum Teil nicht erkannt wurde - was dann unbehandelt zu einer Schädigung der Drüse führte. Dann gibt es betroffene die einen schlimmen Virusinfekt hatten der auch auf diese Organe überging, Autoimmunelle Erkrankungen sind recht selten aber die können dazu führen diese Organe einen Schaden nehmen, oder aber angeborene Defekte wie ein unvollständiges Pankreas Divisum.

Wenn die Gewebezellen der Drüse untergehen, bildet sich Narbengewebe, Fibrose genannt.
Diese lässt sich in der Endosonographie als erstes nachweisen. Erst wenn ein großteil der Zellen geschädigt wurden, bildet sich in Folge eine Pankreasinsuffizienz auch EPI genannt.
Also es ist häufiger eher ein Prozess, der sich über Jahre entwickelt.
Ich würde eher nicht davon ausgehen das du eine chronische Pankreatitis entwickelt hast, aber der Körper braucht eben seine Zeit sich wieder einzupendeln.