Forum des AdP e.V.

Hallo, ich bin mit meinem Problem gerade hier ins Forum gekommen, finde aber leider bei ähnlichen Problematiken keine abschließenden Antworten.
Bei mir, 60 Jahre, 183cm, 71-72 kg von ursprünglich 74 kg, Sportler, Nichtraucher und Alkohol nur ab und zu mal Glas Wein/Bier, gab es seit 10/2020 - 01/2021 verstärkte Magen/Darmbeschwerden, Krämpfe, extreme Fatulenzen, mal Durchfall, mal fest, bis zu 5x täglich - jedenfalls mehr als sonst üblich. Bisherige Diagnosen der letzten 30 Jahre lauteten immer bei weniger ausgeprägten Beschwerden Reizmagen/Reizdarm, etwas Fructoseintoleranz.
Ultraschall Bauch und BSD o. B., MRT/MRCP der BSD o. B., keine Entzündungen, kein Tumor, Gänge normal weit.
Lipase im Dezember mal bei 102, dann 4Tage später wieder 62.
Elastase in 01/2021 bei weichem Stuhl 119 und 4 Wochen später bei festem Stuhl !!! nur noch 57.
In 01/2021 Magenspiegelung nur leichte Gastritis, sonst o.B., Darmspiegelung 03/2021 o.B.. Nach Einnahme von 3 Wochen Pantoprazol haben sich die Beschwerden gebessert. Nehme Kreon 35000, seit dem Stuglgang 2x täglich fest, Flatulenzen erheblich reduziert.
Pankreaszentrum Heidelberg konnte mir die Frage, warum meine Elastase trotz unauffälliger BSD so niedrig ist, auch nicht beantworten.
Bei mir war es allerdings schon früher so, dass ich essen konnte was ich wollte und praktisch nie zugenommen habe. Mit 20 Jahren hatte ich sogar nur 64 kg gewogen.
Hat hier jemand zu dem Thema mal abschließende Ergebnisse vom Arzt bekommen? Gibt es so niedrige Elastase, ohne dass die BSD krank ist?
Vielen Dank für Rückmeldungen
Rainer

Hallo Rainer,
hast du schon mal eine Endosonographie gemacht? Also ein Ultraschall von Ihnen? Vielleicht würde man hier etwas erkennen z.b eine leichte beginnende chronische Pankreatitits? Nur weil das MRCP nichts zeigt muss die Drüse nicht in Ordnung sein, gerade weil auch frühe Veränderungen nachhängen können.

Gut, dass du schon mal in einem Zentrum warst. Was mich sehr interessieren würde:

1) Da deine Lipase erhöht war muss du doch auch eine Entzündung gehabt haben? Was sagen den die Ärzte zu der Lipase?
2) Sagen die in Heidelberg eine MRCP und Endosonographie ist gleichwertig?
3) War früher deine Elastase im Stuhl höher?
4) Hast du Schmerzen oder was sind deine Beschwerden?

LG

Hallo,
nein, keine Endosonografie, Heidelberg und der Radiologe hat sich die Befunde des MRCP angeschaut und sieht da keinerlei Anhalt und Notwendigkeit für, da es keinerlei Hinweise auf eine akute oder vorangegangene Entzündung durch Vernarbungen (Kalkablagerungen in der BSD) gibt - sieht alles normal aus. Auch ein Pankreas divisum wird ausgeschlossen. Die hatten nur eine Darmspiegelung empfohlen, aber da ist auch nichts. Der Lipasewert wird vom HA und auch von Heidelberg als nicht so relevant eingestuft, zumal der nach 4 Tagen ja von 102 auf 62 gefallen war und ein Jahr zuvor war der auch mal bei 82.
Früher wurde noch nie Elastase bei mir geprüft, es hieß immer nur Reizmagen/Reizdarm und dann verschwanden die Beschwerden auch wieder. Schmerzen habe ich im Grunde keine, auch das ganze letzte Jahr nicht, auch nicht im Oberbauch oder Rücken auf Höhe BSD. Nur ab Ende 10/2020 - 01/2021 waren da eben mehr Magen/Bauchkrämpfe und viel Luft im Darm sichtbar. Aber nach 3 Wochen Pantoprazol hat sich das wieder beruhigt. Und jetzt unter Kreon 35000 sind auch die Flatulenzen und vereinzelten Durchfälle weg. Bei Rotwein merke ich aber, vermehrt immer Reflux und Sodbrennen, was wohl an meiner leichten Fructose-Intoleranz liegen könnte.
Mein Problem ist vor allem die Sorge, nicht zu wissen, warum ich kein Gewicht zulege, obwohl ich normal esse (fast nur vegetarisch und eben gerne Schokolade 70%) und sogar Fresubin 400-600 kcal/Tag dazunehme. Da kommt ja dann schon einiges an Kalorien zusammen und jeder andere würde vermutlich ordentlich zulegen.

Hi,
als du im 10/2020 bis 01/2021 Schmerzen hattest war deine Lipase anscheined schon erhöht. Das passt auch zu deinen Schmerzen.

Es gibt hier viele im Forum wo das MRCP nichts anzeigt. Die Endosonographie würde vielleicht schon leichte Veränderungen zeigen.

Wir können nur abwarten. Ich selber gehe bei mir von einer leichten akuten Pankreatitis aus, welche ich verschleppt habe. Mein MRCP ist auch ohne Befund aber Elastase plötzlich niedrig. Davor war sie bei 400.

Ich muss auch Kreon nehmen.