Amylase erhöht -> Stechen im Oberbauch und Rippen rechts

[blattspiel]

Hallo,

ich bin neu hier und habe schon einige Beiträge gelesen.

Ich habe seit einigen Monaten ein unregelmässiges Stechen im Oberbauch und im rechten Rippenbereich, nicht immer zusammenhängend. Manchmal ist es mehrmals am Tag, manchmal tagelang nicht. Sonographisch war nichts zu sehen, Pankreas schlecht einsehbar. Internist hat dann bei zwei Bluttests erhöhte Amylasewerte festgestellt (114 & 143 -> bei getestetem Labor bis 100 normal). Im Krankenhaus wurde dann eine Magenspiegelung + Endosono gemacht. Es wurde eine chronische Magenschleimhautentzündung durch Gallenreflux und ein Pancreas Divisum festgestellt. Der "kleinere" Ausgang (Minorpapille?!?) sei etwas "aufgeblasen", war aber schwer ersichtlich, da das Sonogerät im Zwölffingerdarm immer wieder abgerutscht ist. Amylase im Krankenhaus war bei 89 (Labor im KH bis 125 normal), Lipase bei 216 (Im KH Labor bis 390 normal). Es wurde auch ein CA19-9 Tumormarker gemacht und der war auch in Ordnung.

Nächste Woche muss ich dann zum MRCP mit Sekretingabe und nach Befund dann noch vielleicht ERCP.

Da das für mich alles neu ist, wollte ich das einfach mal schildern und Eure Meinungen dazu hören.

Viele Dank und Grüße
Matthias

[Reinhard]

Hallo Matthias,
zunächst einmal Herzlich Willkommen im AdP Forum.
Die Papilla duodeni minor bei einem Pankreas divisum soll nach meinen Recherchen Entzündungen an der Pankreas verursachen. Nachdem die Endosono wenig gebracht hat, solltest Du die Ergebnisse des MRCP abwarten. Von einer ERCP würde ich abraten. Oftmals wird dadurch erst eine Pankreatitis ausgelöst!! (Es kommt dabei natürlich darauf an, wer sie und wie sie gemacht wird).
Ich hoffe jedoch, dass sich Betroffene, die an einem Pankreas divisum leiden, auch noch melden.
Halt uns auf dem Laufenden

[blattspiel]

Hallo Reinhard,

danke fuer Deine schnelle Antwort. Der behandelnde Arzt hat mir auch vom ERCP abgeraten. Er sagte nur, falls das MRCP keinen klaren Befund liefert sollte es in Betracht gezogen werden.

Gruesse
Matthias

[Reinhard]

Hallo,
denke, das MR wird ein Ergebnis bringen. Wo werden die Untersuchungen denn gemacht? Bei Problemen würde ich die Regionalleiterin der Regionalgruppe: Nord- Baden-Württemberg (68) , Frau Tanja Zimpel (siehe Regional Hauptseite des AdP) kontaktieren.

PS; Die klassischen Schmerzen bei einer Pankreatitis sind gürtelförmige Schmerzen (auch im Bereich des Rückens)
wobei ich nicht sagen kann, ob Deine Schmerzen nicht auch von der BSD kommen. (Wir sind ja alle keine Ärzte, sondern nur Betroffene)

[Britta]

Hallo Matthias,
Habe auch ein inkomplettes Pankreas divisum und mir ist das Kneifen auf der rechten Bauchseite auch bekannt. Habe auch die Diagnostik mit MRCP und CT machen lassen. Habe auch Zysten an der Bauchspeicheldrüse, von denen eine operiert wurde. Nehme Kreon und Ursofalk (wegen Galleabfluß) als Medikamente ein.
Leider leide ich momentan sehr an Durchfällen und stagnierendem, niedrigem Gewicht- Alles nicht so toll
Meine Stuhlelastase ist komplett im Keller, leider kann das Kreon die Verdauungsbeschwerden bei mir nicht aufhalten.
Hoffe, dass es bei dir besser ist.

Viel Glück und viele Grüße
Britta

[Britta]

P.S. bei Pankreas divisum schwanken die Lipase und Amylase. Die Erfahrung habe ich auch gemacht. Mal gut, mal schlechter, dann wieder gut usw.

[blattspiel]

Hallo Britta,

danke fuer Deine Infos. Bis jetzt habe ich noch keine Stuhl- und/oder Verdauungsprobleme gehabt. Gewichtsabnahme auch nicht, aktuell eher Zunahme, da ich normalerweise regelmaessig Sport mache, aber beim joggen sticht's dann manchmal stark, deshalb lasse ich das nun weitestgehend....

Bis jetzt bekomme ich auch noch keine Medikamente und die Sachen, die Du erwaehnst sagen mir noch nichts.

Danke und Gruss
Matthias

[blattspiel]

Hallo Reinhard,

die Untersuchungen werden im Diako in Mannheim gemacht. Da habe ich mal 7 Jahre gearbeitet und kenne alle sehr gut. Da ist Vertrauen da...

Ansonsten waere in der Naehe ja noch das Europ. Pankreaszentrum in Heidelberg.

Gruesse
Matthias

[Reinhard]

Ansonsten waere in der Naehe ja noch das Europ. Pankreaszentrum in Heidelberg.

Daran habe ich auch gedacht!!
Sollte irgendwann auch zu ein chirurgischen Eingriff notwendig sein, hast Du ja eine Spezialklinik in der Nähe.

[blattspiel]

Hallo,

gestern kam ich mit extremen Oberbauchschmerzen in die Notaufnahme. Lipase war bei 220 (geht im KH Labor bis 393 Normalbereich) und Amylase war bei 88 (bis 125 Nomralbereich). War laut Diagnostik vom Magen. Habe heute immer noch beschwerden.

Heute habe ich auch das MRCP mit Sekretingabe gemacht bekommen (Mein Güte war mir schlecht; ich habe das gar nicht vertragen). Nach der Untersuchung wurde ich vom Befundenden Arzt gefragt, warum ich überhaupt hier sei und warum die ganze Vordiagnostik. Ich habe weder ein Pankreas Divisum, noch eine Entzündung, noch sei was mit den anderen Organen. Es wäre alles in Ordnung.