Schlechte Blut- und Stuhlwerte für Pankreas - ratlos

[Laurentius]

Hallo liebe Leute!

Ich brauche bitte euren Rat!

Vor ca. einem Jahr direkt nach meiner Mandelentfernung hatte starke Verdauungsprobleme mit ständigen, übelriechenden Blähungen und auch sporadisch Durchfällen. Die Zeit davor hatte ich immer mal wieder kleinere Beschwerden aber nichts gravierendes. Jahre zuvor hatte ich oftmals starkes Aufstoßen nach dem Mittagessen, oft für Stunden aber nach Umstieg auf eine vegetarische ernährung hat sich das wieder gegeben.

Ich habe dann mal testweise auf glutenfreie Ernährung umgestellt (vegetarisch, großteils vegan war ich zu dem Zeitpunkt schon) und siehe da von praktisch einem Tag auf den anderen waren die Beschwerden fast weg.

Zum gleichen zeitpunkt war ich allerdings bei einer Internistin um mich durchzuchecken. Ergebnis: ein Elastase Wert im Stuhl von 9 (!) (statt 200-400) und eine erhöhte Lipase von 100 (statt maximal 60), Amylase im Blut im oberen Normalbereich. Zwei Wochen später in einem anderen Labor war Elastase im Stuhl 120.

Ich liess dann ein Ultraschall machen bei dem Pankreas unauffällig war, nur wenige ganz kleine Gallensteine (2mm) und etwas Gallensand. Meine Ärztin meinte, das Sand könnte eventuell den Pankreas reizen und verschrieb mir Kreon und ein paar Hausmittel und Vitamine.

Das ging jetzt einige Monate und im Grunde gings mir ganz gut. Ich habe dann Kreon auch wieder weggelassen ohne große Veränderung. Ich habe regelmäßig 2-3 mal am Tag Stuhlgang (relativ große menge) aber sonst kaum Beschwerden. Hin und wieder hatte ich Druck im Oberbauch 8so wie gebläht) und einmal leichte Schmerzen.

Jetzt ließ ich nochmal alles checke und Elastase wieder unter 15, Lipase auf 200 (also gestiegen!), Amylase weiter gleich. Ultraschall komplett unauffällig, nicht einmal die Gallensteine waren mehr zu sehen (Galle war aber leer zum Zeitpunkt der Aufnahme).

Jetzt bin ich etwas überfragt? Ich trinke weder Alkohol, noch rauche ich. Ich esse fettarm und vegetarisch etc. Seit dem ersten Check (also 6 Monate) esse ich auch weiterhin glutenfrei.

Muss ich mir Sorgen machen? Was könnten die nächsten Schritte sein, um eine Ursache zu finden? Laut den Werten müsste ich ja massive Probleme haben, eigentlich geht es mir (glücklicherweise) aber recht gut!

Ist es vielleicht eine chronische Pankreatitis, die im Ultraschall nicht zu sehen ist?

Vielen Dank für eure Hilfe!

Liebe Grüße

[Christin]

Hallo,

mit diesen Werten würde ich mich keinesfalls zufrieden geben. Da stimmt ja eindeutig etwas nicht. Bei dem Elastase Wert nehme ruhig großzügig das Kreon um die Drüse zu entlasten. Zur Dosierung kannst du hier einiges finden. Ich nehme pro 1gramm Fett 2.000 Einheiten. Lieber zuviel als zu wenig.
Ich würde mir einen anderen Arzt suchen der sich mit solchen Problemen auskennt. Die Gallensteine auf Dauer zu ignorieren kann es ja nicht sein. Dadurch kann die BSD geschädigt werden.

Alles Gute

[Laurentius]

Hallo und Danke!

Kreon nehme ich jetzt wieder auch wenn ich wie gesagt keinen Unterschied gemerkt habe mit und ohne.

Das interessante ist halt, dass jetzt im Ultraschall keine Steine mehr sichtbar waren? Der Sand konnte vielleicht nicht wegen der leeren Gallenblase gesehen werden.

Versuche nun dann auch noch eine zweite Meinung eines anderen Arztes zu bekommen.

Für alle weiteren Ideen und Hinweise bin ich natürlich dankbar!

Liebe Grüße

[Allende]

Gehe zu deiner Ärztin und besprich doch mit ihr mal ein MRCP und eine EndoSono- dann weißt du mehr. Der nennen wir ihn mal "Gallensand" wäre natürlich recht unglücklich, hier wären Steine besser, kann zu Beeinträchtigungen der Drüse führen. Mittels ERCP könnte, wenn es so wäre, der Pankreas mal " durchgebürstet " werden und deine Enzyme evtl. wieder besser "fließen" und du könntest wieder beschwerdefrei werden. Es kann natürlich sein, dass das nicht so einfach ist und du schon irreversible Schäden bzw. durch die Entzündungen eine CP entwickelt hast- hier empfehle ich dir die Langversion S3- Richtlinie- CP!

Alles Gute!!!!!