Verdacht auf Exokrine Pankreainsuffizienz

[MarcoMN1]

Hallo liebes Forum,

ich bin 42 Jahre und habe seit ca. 2 Monate immer wieder Durchfall. Gefühlt fing das Ganze nach einem Antibiotikum (10 Tage Levofloxacin) mit direkt beginnen Magen/Darm-Beschwerden/ Durchfall los. Irgendwann habe ich dann doch mit dieser Darmaufbau-Kur aus der Apo begonnen. Jedenfalls bin ich mehrmals zu meiner Hausärztin und die hat dann vor 1,5 Wochen mal den Pankreas Elastase Wert überprüft und dieser ist bei 37! Mein Stuhl war breiig dünn, habe ja derzeit keinen festen Stuhl.
Jetzt habe ich mir natürlich einen Termin beim Gastroenterologen geholt, was natürlich gar nicht so einfach ist. Ich habe schon einiges nachgelesen, Gewichtsverlust kann ich jetzt so nicht bestätigen.

Natürlich kann mir niemand im Forum sagen was ich habe, aber kann es auch andere Ursachen als eine Insuffizienz der Pankreas geben? Gerade im
Bezug auf das Thema AB und dass dort die schlechten Bakterien immer noch überhand haben? Geht das dann überhaupt mit dem Pankreas Elastase Wert? Der steht ja für sich.

Es wurde noch der Calprotectin gemessen. Aber unauffällig.

[Harip23]

Hallo,

Pankreaselastase ist sehr störanfällig. Ich wette, dass viele hier im Forum sind, die zwar aufgrund von geringen Elastasewerten besorgt sind, der eigentliche Grund aber ein anderer ist. Durch den osmotischen Effekt wird zB bei Sibo oder anderer Malabsorption Wasser in das Darmlumen gepumpt, was den Durchfall verursacht und die Elastase verdünnt. Gleiches kann in Kombination mit Fettstuhl bei einer Fehlbesiedelung des Dünndarms mit Bakterien vorkommen. Dabei werden Kohlenhydrate und Gallensäuren verstoffwechselt, was im Dickdarm ebenfalls zum osmotischen Effekt führt. Bei einer echten EPI mit Werten unter 50 wäre die Bauchspeicheldrüse fas fast vollständig zerstört. Wenn Sie noch nie Beschwerden mit der BSD hatten, ist das extrem unwahrscheinlich. Zudem wäre ein rascher Gewichtsverlust zu verzeichnen.
Viele Grüße und alles Gute

[Hagemax]

Hallo Marco,
ich würde mir nicht allzu große Sorgen machen wg der BSD. Dünner Stuhlgang kann das Ergebnis verfälschen.
An Deiner Stelle würde ich mich einmal mit dem Antibiotikum befassen. Dieses ist ein „Sauzeug“
und gehört zu den Fluorchinolonen. Diese sind in vielen Ländern mit Warnhinweis gekennzeichnet.
Google das Thema mal, es gibt auch viele Videos dazu!
VG

[MarcoMN1]

Hallo,

Pankreaselastase ist sehr störanfällig. Ich wette, dass viele hier im Forum sind, die zwar aufgrund von geringen Elastasewerten besorgt sind, der eigentliche Grund aber ein anderer ist. Durch den osmotischen Effekt wird zB bei Sibo oder anderer Malabsorption Wasser in das Darmlumen gepumpt, was den Durchfall verursacht und die Elastase verdünnt. Gleiches kann in Kombination mit Fettstuhl bei einer Fehlbesiedelung des Dünndarms mit Bakterien vorkommen. Dabei werden Kohlenhydrate und Gallensäuren verstoffwechselt, was im Dickdarm ebenfalls zum osmotischen Effekt führt. Bei einer echten EPI mit Werten unter 50 wäre die Bauchspeicheldrüse fas fast vollständig zerstört. Wenn Sie noch nie Beschwerden mit der BSD hatten, ist das extrem unwahrscheinlich. Zudem wäre ein rascher Gewichtsverlust zu verzeichnen.
Viele Grüße und alles Gute

Vielen Dank für die schnelle Rückmeldung. Ich habe in einem Jahr 27KG verloren, aber gewollt durch Intervall-Fasten und viel Bewegung. Hoffentlich kam das nicht davon, dass wäre aber ein komischer Zufall. Außerdem stagniert das Gewicht jetzt seit 1/2 Jahr.
Ich würde meinen Durchfall als Fettstuhl bezeichnen.

[MarcoMN1]

Hallo Marco,
ich würde mir nicht allzu große Sorgen machen wg der BSD. Dünner Stuhlgang kann das Ergebnis verfälschen.
An Deiner Stelle würde ich mich einmal mit dem Antibiotikum befassen. Dieses ist ein „Sauzeug“
und gehört zu den Fluorchinolonen. Diese sind in vielen Ländern mit Warnhinweis gekennzeichnet.
Google das Thema mal, es gibt auch viele Videos dazu!
VG

Ich habe im Nachhinein gelesen, dass viele Magen-Darm Beschwerden haben/ hatten. Aber 2 Monate danach? Der Stuhl war bei Angabe breiig, nicht flüssig, kann das den Elastase Wert denn so dermaßen senken? Müssten denn die Werte der fettlöslichen Vitamine nicht extrem niedrig sein? Mal schauen was der Gastroenterologe am Dienstag dazu sagen wird. 2 Monate mit diesem Durchfall nervt schon massiv.

[Hagemax]

Hi
Fluorchinolone können langfristige u dauerhafte Schäden verursachen. Schulmediziner verharmlosen das oft u in Deutschland werden diese Antibiotika weiter verabreicht. Ggfs hier mal einen Heilpraktiker aufsuchen.

Die fettlöslichen Vitamine sind bei BSD Problemen nur manchmal erniedrigt, bei mir waren diese bisher immer ok. Habe hier im Forum NICHT oft gelesen, dass diese bei Betroffenen
erniedrigt sind.

Wie gesagt, bei Durchfall Stuhl ist der Elastasewert wenig aussagekräftig, Wenn Du glaubst ein BSD Problem zu haben, kannst Du testweise Kreon zu den Mahlzeiten nehmen u
schauen ob sich der Stuhl verbessert. BSD Fettstuhl ist aber eher weich, schmierig, glänzend
und voluminös (sorry :-)) und kein wässriger Durchfall.

ggfs muss eine Magen Darmspiegelung u ein Darmfloratest erfolgen.

VG